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치아교정 정보 성장평가-골격교정의 시기 1

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작성자 정용구대표원장 댓글 0건 조회 50회 작성일 20-06-10 14:20

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교정치료는 치아교정의 영역만 있는 것이라 아니라, 더 큰 범위의 골격교정이 있습니다. 골격은 부정교합과 얼굴의 형태를 결정짓는 결정인자이며, 골격교정은 치아교정보다 좀 더 이른 시기에 치료되는 영역입니다.


건물을 짓는 것에 비유하자면 골격교정은 건물의 외관 및 골격구조를 짓는 것이며, 치아교정은 건물의 외관이 다 지어지면 그 안에 인테리어를 하는 것으로 볼수 있습니다.


그러므로 건물의 외관 및 골격구조가 잘못되면 안되는 것처럼 교정치료도 골격이 우선적으로 바로잡혀야 합니다.


이러한 골격치료는 골격이 성장하는 시기에 해야 되기 때문에 환자분의 성장평가가 필요할수 있습니다.


물론 가장 간단하게 판단할수 있는 골격교정의 좋은 시기는 초등학교 저학년시기이고, 혼합치열기의 시기입니다.


하지만 의학적으로 좀 더 객관성있게 시기를 결정하기 위해서는 성장평가가 필요합니다. 그래서 환자분의 x-ray사진을 찍게 됩니다.


주로 사용하게 되는 방법은 환자분의 손바닥 x-ray사진입니다. Hand-wrist사진이라고도 합니다.


1.Hagg & Taranger(1982)-스웨덴 어린이 212명을 대상으로 태어나서 성인이 될때까지 키와 수완부 방사선 사진을 비교한 Maturation indicator(성숙도지표)판독 방법

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위의 뼈사진을 판독하여 성장의 시기를 판단합니다.


-S(ulnar sesamoid)엄지 종자골: 종자골 골화가 관찰되면 사춘기성장의 가속기(onset-PHV)

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-MP3-F: 골단이 골간단만큼 넓어져 있는 시기

-MP3-FG: 골단의 좌우측 경계가 명확해져 직각형태(PHV 1년전-PHV시기로 추정)

-MP3-G: 골단의 각 측면이 두터워지고 골간단에 모자를 씌운 것처럼 편측이나 양측에서 원심쪽으로 날카로운 각(sharp edge)을 볼수 있는 형태(PHV-PHV 1년후로 추정)

-MP3-H: 골단과 골간단의 융합이 시작되는 시기

-MP3-I: 골단과 골간단의 융합완료

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-Radius: distal epiphysis of radius(골단)의 융합정도를 판단

R-I: distal epiphysis of radius(골단)과 골간단의 융합이 일어나는 시기(END 1년전-END시기로 추정)

R-IJ: 융합이 거의 일어났지만 가장자리쪽에 여전히 작은 간격이 있는 시기(END이후로 추정)

R-J: 융합이 완전히 이루어진 형태, 턱교정 수술시기로 판정하는 객관적 자료
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빠른 진료보다 바른 진료를 위해 최선을 다합니다.

by 정용구대표원장

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